________________________________________________________________________
Meno a priezvisko žiadateľa, adresa, IČO, tel. č. 

                                                                            V Piešťanoch dňa ..................................     

       Mestský úrad
                                                                            Odbor výstavby a dopravy
                                                                            921 01 Piešťany

Vec 
Žiadosť o užívanie stanovíšť TAXI.

     Týmto Vás žiadam o povolenie užívania verejného priestranstva – vyhradených parkovacích miest TAXI – stanovištia taxi na území mesta Piešťany v zmysle Všeobecne záväzného nariadenia č. 15/2022 v znení VZN č. 18/2023 o dani za užívanie verejného priestranstva  na území mesta Piešťany čl. 5 odst. 13.1 v  termíne od: ....................................

EVČ vozidla: ...............................   

                                                                              .......................................................
                                                                                                  podpis

Príloha: 
koncesia na prevádzkovanie   taxislužby
technický preukaz