Mesto Piešťany
	Mestský úrad
Odbor výstavby a dopravy
Referát dopravy a technickej infraštruktúry
Nám. SNP 3
921 45 Piešťany	
	
	V Piešťanoch, dňa.........................

Vec:  ŽIADOSŤ O VYDANIE STAVEBNÉHO POVOLENIA 
          /právnické osoby - organizácie/

1.   ŽIADATEĽ :
      Názov  :  ...........................................................................................................................
      Adresa, telefón................................................................................................................... 
      Identifikačný znak..............................................................................................................

2.   STAVBA :
      Na stavbu bolo dňa .....................  vydané rozhodnutie o umiestnení stavby pod značkou:         ............................................

      Druh stavby.............................................................................................................................
      Účel stavby..............................................................................................................................
      Stavba pozostáva z.................................................................................................................
      Predpokladaný termín dokončenia stavby (ak sa jedná o dočasnú stavbu, doba jej       trvania):  ................................................................................................................................
zastavaná plocha :  ......................................m ² obytná plocha  : .....................................m ²
úžitková plocha     :  ................  ................m²   obostavaný priestor :  ............................ m³ 

3.   MIESTO STAVBY : 
      Katastrálne územie.................................................................................................................
      Parcelné čísla  a druhy (kultúry) stavebných pozemkov (podľa katastra nehnuteľností), na       ktorých má byť stavba uskutočnená : ....................................................................................
      .................................................................................................................................................
      ................................................................................................................................................
      Parcelné čísla susedných pozemkov a susedných stavieb alebo ostatných pozemkov,       ktoré sa majú použiť ako stavenisko   :    ...............................................................................
      .................................................................................................................................................
      Ak ide o prístavbu alebo nadstavbu jestvujúceho objektu, č. súp. objektu :    .......................
      K pozemkom, na ktorých má byť stavba uskutočnená, má stavebník : 
                             a/   vlastnícke právo     
                             b/  iné právo  -   ........................................................................  /uviesť aké/ 
       
4.  MENO, PRIEZVISKO (NÁZOV) A ADRESA (SÍDLO)  PROJEKTANTA:  
      ...............................................................................................................................................
      ..............................................................................................................................................
      ..............................................................................................................................................

5.   SPÔSOB  USKUTOČŇOVANIA STAVBY : 
      • svojpomocou  (meno, adresa  a    kvalifikácia osoby, ktorá bude vykonávať  stavebný           dozor):  ............................................................................................................................
          .........................................................................................................................................
      • zhotoviteľom – dodávateľsky (názov a adresa organizácie) : 
         .......................................................................................................................................... 
         ..........................................................................................................................................

6. ZÁKLADNÉ ÚDAJE O STAVBE (členenie, technické alebo výrobné zariadenie,      budúca prevádzka a jej vplyv na životné prostredie a zdravie ľudí, súvisiace      opatrenia) :  
     ..................................................................................................................................................
     .................................................................................................................................................
     .................................................................................................................................................

7.   ZOZNAM ÚČASTNÍKOV STAVEBNÉHO KONANIA (ZOZNAM VLASTNÍKOV SUSEDNÝCH NEHNUTEĹNOSTÍ – mená, adresy, parc.čísla podľa evid.nehnuteľnosti
.............................................................................................................................................
...............................................................................................................................................
      ..............................................................................................................................................
...............................................................................................................................................
...............................................................................................................................................
...............................................................................................................................................

8.   CELKOVÝ NÁKLAD STAVBY :......................................................................................     

                                                                                                     ..............................................
                                                                                                              podpis žiadateľa

Prílohy k žiadosti o vydanie stavebného povolenia :

• doklady, ktorými stavebník preukazuje vlastnícke alebo iné práva k pozemku alebo k stav-   be (originál listu vlastníctva – nie starší ako 3 mesiace)
• originál kópie z katastrálnej mapy
• 2 x projektová dokumentácia stavby (projekt stavby) vypracovaná oprávnenou osobou. 
   V prípade realizácie prípojok (pri nedokončených stavbách) je potrebné dokumentáciu    overiť  u správcov jednotlivých inžinierskych sietí.
• rozhodnutia, stanoviská, vyjadrenia, súhlasy, posúdenia alebo iné opatrenia dotknutých    orgánov štátnej správy  a  mesta  Piešťany   
• doklady o rokovaniach s účastníkmi stavebného konania, ak sa konali pred podaním    žiadosti
• rozhodnutie o vyňatí pozemku  z poľnohospodárskeho pôdneho fondu (ak je pozemok    vedený ako záhrada, orná pôda, pasienok) 
• ak ide o stavbu uskutočňovanú svojpomocou, vyhlásenie stavebného dozoru alebo    kvalifikovanej osoby, že bude zabezpečovať odborné vedenie uskutočňovania stavby
• doklad o uhradení správneho poplatku .................. EUR