–––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––
Titul, meno a priezvisko kontaktnej osoby, adresa na doručovanie, telefónne číslo, e-mailová adresa

                                                                                        Mesto Piešťany
	Mestský úrad – odbor     
                                                                 právny a klientskeho centra
	Nám. SNP č. 3
	921 45  Piešťany

	V Piešťanoch, dňa ..................................

Vec: Žiadosť o odkúpenie pozemku pod bytovým domom do podielového spoluvlastníctva

Dolupodpísaní vlastníci bytov v bytovom dome súpisné číslo................, orientačné číslo ............, na ulici .......................................................v Piešťanoch, žiadame týmto o odkúpenie pozemku vo vlastníctve mesta Piešťany a to parcely číslo ...................... vo výmere .....................m2  v  katastrálnom území Piešťany, na ktorej je náš bytový dom postavený. 
Pozemok žiadame odkúpiť do podielového spoluvlastníctva v príslušnom podiele pre každého  žiadateľa.

byt č.     meno a priezvisko(aj rodné) žiadateľa       rodné číslo      trvalý pobyt              podpis
––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––   
1.

2.

3.

4.

5.

6.

7.

8.

9.

10.

11.

12.

13.

14.

15.

16.

17.

18.

19.

20.

21.

22.

23.

24.

25.

26.

27.

28.

29.

30.

31.

32.

33.

34.

35.

36.

Informovanie – osobitný zákon
Kontaktné údaje na zodpovednú osobu: zodpovednaosoba@somi.sk 
Právny základ: zmluva
Príjemcovia alebo kategórie príjemcov: Prevádzkovateľ – Mesto Piešťany
Prenos osobných údajov do tretej krajiny: EU
Doba uchovávania osobných údajov: podľa osobitného zákona a registratúrneho poriadku, alebo uviesť konkrétnu dĺžku uchovania.

    Prevádzkovateľ – Mesto Piešťany po splnení účelu spracúvania osobných údajov bez zbytočného odkladu zabezpečí likvidáciu osobných údajov pokiaľ to osobitný zákon nevyžaduje inak. Prevádzkovateľ – Mesto Piešťany vyhlasuje, že zabezpečí primeranú úroveň ochrany osobných údajov a že bude spracúvať osobné údaje len v súlade s dobrými mravmi a bude konať spôsobom, ktorý neodporuje zákonu o ochrane osobných údajov a ani osobitným zákonom, podľa ktorých sa osobné údaje spracovávajú. 

Práva žiadateľa:
•	žiadateľ má právo požadovať od Prevádzkovateľ – Mesto Piešťany prístup k jeho osobným údajom a právo na ich opravu, ako aj právo na prenosnosť údajov,
•	žiadateľ má právo obhajovať svoje práva prostredníctvom zodpovednej osoby alebo podaním podnetu na šetrenie, sťažnosti, dozornému orgánu, na Slovensku Úradu na ochranu osobných údajov v zmysle §100 zákona č.: 18/2018 Z. z.