Titul, meno, priezvisko, trvalý pobyt, telefónne číslo, e-mailová adresa žiadateľa

Mesto Piešťany
		Mestský úrad – odbor právny         
                                                           		a klientskeho centra
                                                                        		Nám. SNP č. 3
                                                                                 		921 45  Piešťany

								V Piešťanoch, dňa ........................

VEC: Žiadosť o zámenu pozemkov

Dolupodpísaný(á).............................................., rodený (á) ......................................................

rodné číslo  ...................................trvale bytom  ........................................................................

a manželka (manžel)  .............................................., rodená (ý)  ..............................................

rodné číslo  .................................. trvale bytom .........................................................................

žiadam(e ) o zámenu pozemku  –  parc. č......................... vo výmere ................................m2,

v kat. území ................................................. vo vlastníctve mesta Piešťany za pozemok – 

parc.č. .................... vo výmere .....................m2, v kat. území ..................................................

vo vlastníctve žiadateľa(ov) podľa LV č. .................... za účelom ..............................................

....................................................................................................................................................

....................................................................................................................................................

....................................................................................................................................................

....................................................................................................................................................

....................................................................................................................................................

									............................................
                                                                                                               podpis žiadateľa (ov)

Prílohy: 

o	Grafické znázornenie (nákres) umiestnenia pozemkov 
o	Geometrický plán – overený, ak predmetom zámeny má byť časť pozemku   
 
Informovanie – osobitný zákon
Prevádzkovateľ – Mesto Piešťany po splnení účelu spracúvania osobných údajov bez zbytočného odkladu zabezpečí likvidáciu osobných údajov pokiaľ to osobitný zákon nevyžaduje inak. Prevádzkovateľ – Mesto Piešťany vyhlasuje, že zabezpečí primeranú úroveň ochrany osobných údajov a že bude spracúvať osobné údaje len v súlade s dobrými mravmi a bude konať spôsobom, ktorý neodporuje zákonu o ochrane osobných údajov a ani osobitným zákonom, podľa ktorých sa osobné údaje spracovávajú. 

Kontaktné údaje na zodpovednú osobu: zodpovednaosoba@somi.sk 
Právny základ: zmluva
Príjemcovia alebo kategórie príjemcov: Prevádzkovateľ – Mesto Piešťany
Prenos osobných údajov do tretej krajiny: EU
Doba uchovávania osobných údajov: podľa osobitného zákona a registratúrneho poriadku, alebo uviesť konkrétnu dĺžku uchovania.
    
Práva žiadateľa:
•	žiadateľ má právo požadovať od Prevádzkovateľ – Mesto Piešťany prístup k jeho osobným údajom a právo na ich opravu, ako aj právo na prenosnosť údajov,
•	žiadateľ má právo obhajovať svoje práva prostredníctvom zodpovednej osoby alebo podaním podnetu na šetrenie, sťažnosti, dozornému orgánu, na Slovensku Úradu na ochranu osobných údajov v zmysle §100 zákona č.: 18/2018 Z. z.