Mesto Piešťany
                                                                           Mestský úrad Piešťany
                                                                           Odbor ekonomiky a podnikania
                                                                           Referát podnikania 
                                                                           Nám. SNP č. 3
                                                                           921 45 Piešťany

VEC:   ŽIADOSŤ O VYDANIE POVOLENIA NA AMBULANTNÝ PREDAJ

Obchodné meno (resp. meno a priezvisko fyzickej osoby):

....................................................................................................................................................

Telefonický kontakt: ................................................................................................................

IČO spoločnosti  (resp. dátum narodenia fyzickej osoby): ......................................................

Adresa sídla spoločnosti (resp. trvalého bydliska fyzickej osoby): 

....................................................................................................................................................

Sortiment predávaných výrobkov (resp. druh poskytovaných služieb):

....................................................................................................................................................

Adresa trhového miesta (ulica a číslo parcely): ...................................................................

Rozmery a popis stánku: ........................................................................................................

Termín predaja výrobkov (resp. poskytovania služieb): .........................................................

Prevádzková doba: ..................................................................................................................

V prípade predaja výrobkov z vlastnej pestovateľskej činnosti, uviesť údaje o pozemku, na ktorom sa táto činnosť vykonáva (týka sa fyzických osôb):

obec ................................. k.ú. ............................ č. LV ...................... č.parc. ...................

V Piešťanoch, dňa .........................                               .........................................................
                                                  				podpis žiadateľa/pečiatka

Prílohy:
1)	V prípade, že žiadateľ – fyzická osoba nie je vlastníkom pozemku, na ktorom uskutočňuje vlastnú pestovateľskú alebo chovateľskú činnosť, predloží doklad, že je nájomcom takého pozemku alebo má obdobný právny vzťah k takému pozemku, ktorý ho oprávňuje na uskutočňovanie vlastnej pestovateľskej alebo chovateľskej činnosti         na tomto pozemku
2)	Súhlas správcu trhového miesta (vlastník pozemku alebo nebytového priestoru)
3)	Doklad preukazujúci splnenie požiadaviek na predaj výrobkov a poskytovanie služieb podľa osobitných predpisov, ak ide o predaj výrobkov, na ktorý sa taký doklad vyžaduje (napr. rozhodnutie príslušného Regionálneho úradu verejného zdravotníctva, potvrdenie o registrácii  na príslušnej Regionálnej veterinárnej a potravinovej správe)
4)	Fotokópia dokumentu, ktorým daňový úrad podnikateľovi zaslal pridelený kód VRP a prihlasovacie údaje; vo fotokópii potvrdenia podnikateľ neuvádza (vymaže) údaje o login–e a hesle, 
ALEBO
fotokópia identifikačného balíčka zverejneného v e kasa zóne podnikateľa, na ktorom sú uvedené identifikačné údaje podnikateľa a daňovým úradom pridelený kód ORP, ktorá je používaná na stálom predajnom (trhovom) mieste alebo na viacerých predajných (trhových) miestach,
ALEBO
pokladničný doklad obsahujúci QR kód (pokladničný doklad, pokladničný doklad vyhotovený pri úhrade faktúry alebo jej časti, OFF LINE DOKLAD),
ALEBO
doklad označený slovami „NEPLATNÝ DOKLAD“, ktorý nesmie obsahovať QR kód,         na ktorých sú uvedené identifikačné údaje podnikateľa a kód ORP pridelený daňovým úradom,
ALEBO
priložiť čestné vyhlásenie s uvedením ustanovenia osobitného predpisu, že žiadateľ          nie je povinný na predaj výrobkov a poskytovanie služieb používať elektronickú registračnú pokladnicu
5)	Čestné vyhlásenie, že všetky predávané výrobky pochádzajú z vlastnej pestovateľskej alebo chovateľskej činnosti, alebo ide o lesné plodiny – ak je žiadateľ fyzická osoba predávajúca rastlinné a živočíšne výrobky z vlastnej pestovateľskej alebo chovateľskej činnosti, alebo lesné plodiny
6)	Čestné vyhlásenie, že predávané výrobky sú originálom diela alebo jeho rozmnoženinou – ak je žiadateľ  fyzická osoba, ktorá je autorom predávaného výrobku, ktorý je originálom diela alebo jeho rozmnoženinou
7)	Vizualizácia a situačný nákres umiestnenia predajného stánku na danom mieste

Informovanie osobitný zákon
Prevádzkovateľ – Mesto Piešťany po splnení účelu spracúvania osobných údajov bez zbytočného odkladu zabezpečí likvidáciu osobných údajov pokiaľ to osobitný zákon nevyžaduje inak. Prevádzkovateľ – Mesto Piešťany vyhlasuje, že zabezpečí primeranú úroveň ochrany osobných údajov a že bude spracúvať osobné údaje len v súlade s dobrými mravmi a bude konať spôsobom, ktorý neodporuje zákonu o ochrane osobných údajov a ani osobitným zákonom, podľa ktorých sa osobné údaje spracovávajú.  
Kontaktné údaje na zodpovednú osobu: zodpovednaosoba@somi.sk 
Právny základ: osobitný zákon 
Príjemcovia alebo kategórie príjemcov: Prevádzkovateľ – Mesto Piešťany 
Prenos osobných údajov do tretej krajiny: EU 
Doba uchovávania osobných údajov: podľa osobitného zákona a registratúrneho poriadku 

Práva žiadateľa: 
•	žiadateľ má právo požadovať od Prevádzkovateľ – Mesto Piešťany prístup k jeho osobným údajom a právo na ich opravu, ako aj právo na prenosnosť údajov, 
•	žiadateľ má právo obhajovať svoje práva prostredníctvom zodpovednej osoby alebo podaním podnetu na šetrenie, sťažnosti, dozornému orgánu, na Slovensku Úradu na ochranu osobných údajov v zmysle §100 zákona č. 18/2018 Z. z.