Obchodné meno, adresa sídla, telefónne číslo, e-mailová adresa žiadateľa

	Mesto Piešťany
	Mestský úrad – odbor     
                                                                 právny a klientskeho centra
	Nám. SNP č. 3
	921 45  Piešťany

	V Piešťanoch, dňa .............................

VEC: Žiadosť o prenájom nebytových priestorov

Obchodné meno: .......................................................................................................................

v zastúpení:.................................................................................................................................

IČO: ............................................................................................................................................

Sídlo: ..........................................................................................................................................

Žiadame o prenájom nebytových priestorov ...............................................................................

v budove, na ul. ...................................................v kat. území.................................................., 

súpisné číslo .........................., za účelom..................................................................................

....................................................................................................................................................                                                           

....................................................................................................................................................                                                           

....................................................................................................................................................

....................................................................................................................................................

									............................................
                                                                                                            podpis oprávnenej osoby