Oznámenie o vyrúbaní dreviny 
podľa § 47 ods. 4  písm. d) a ods. 6 zákona NR SR č. 543/2002 Z.z. 
o ochrane prírody a krajiny v znení neskorších predpisov
______________________________________________________________

                                                                                             
                                                                                 	 Okresný úrad Piešťany
                                                                                 	 Odbor starostlivosti o ŽP
                                                                                 	 Krajinská cesta 13
                                                                                 	 921 01  Piešťany

Údaje o vlastníkovi (užívateľovi) pozemku, na ktorom drevina rástla:

Meno a priezvisko ..........................................................................................................

Obec ...........................................................................................     PSČ ......................

Ulica a č. domu ..........................................................................     Tel. č. ....................

V zmysle § 47 ods. 4 písm. d) a ods. 6 zákona NR SR č. 543/2002 Z.z. o ochrane prírody a krajiny v znení neskorších predpisov oznamujeme, že sme dňa .............................. vykonali výrub stromu, ktorý rástol na pozemku p.č................................... v k.ú.  Piešťany. 

Podrobnejšie údaje a špecifikácia:
Špecifikácia dreviny, ktorá bola vyrúbaná (počet stromov, druh, obvod kmeňa meraný 130 cm nad zemou v cm)  

........................................................................................................................................

........................................................................................................................................ 

Strom predstavoval bezprostredné ohrozenie zdravia alebo života človeka, alebo značnej škody na majetku, pretože  ..............................................................................
........................................................................................................................................

V Piešťanoch, dňa .........................	    	                podpis (pečiatka)    	

Informovanie osobitný zákon
Prevádzkovateľ – Mesto Piešťany po splnení účelu spracúvania osobných údajov bez zbytočného odkladu zabezpečí likvidáciu osobných údajov pokiaľ to osobitný zákon nevyžaduje inak. Prevádzkovateľ – Mesto Piešťany vyhlasuje, že zabezpečí primeranú úroveň ochrany osobných údajov a že bude spracúvať osobné údaje len v súlade s dobrými mravmi a bude konať spôsobom, ktorý neodporuje zákonu o ochrane osobných údajov a ani osobitným zákonom, podľa ktorých sa osobné údaje spracovávajú.
Kontaktné údaje na zodpovednú osobu: zodpovednaosoba@somi.sk 
Právny základ: osobitný zákon
Príjemcovia alebo kategórie príjemcov: Prevádzkovateľ – Mesto Piešťany
Prenos osobných údajov do tretej krajiny: EU
Doba uchovávania osobných údajov: podľa osobitného zákona a registratúrneho poriadku

Práva žiadateľa:
•	žiadateľ má právo požadovať od Prevádzkovateľ – Mesto Piešťany prístup k jeho osobným údajom a právo na ich opravu, ako aj právo na prenosnosť údajov,
•	žiadateľ má právo obhajovať svoje práva prostredníctvom zodpovednej osoby alebo podaním podnetu na šetrenie, sťažnosti, dozornému orgánu, na Slovensku Úradu na ochranu osobných údajov v zmysle §100 zákona č.: 18/2018 Z. z.